Экссудативный отит у детей

Экссудативная форма отита у взрослых и детей: симптомы и лечение

В группу заболеваний органов слуха входит отит экссудативный. Это патология, при которой чаще всего воспаляется средний отдел уха. Инфекция не играет роли в развитии данной болезни.

Оглавление:

Особенностью этой формы воспаления является наличие жидкости в ухе, на фоне чего наблюдается снижение слуха.

Экссудативная форма отита у взрослых и детей

Экссудативный средний отит — это острое или хроническое неинфекционное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка уха. В большинстве случаев процесс односторонний. Оба уха поражаются редко. Данная патология может возникать у ребенка и взрослого. Заболевание чаще всего протекает в хронической форме. Иначе оно называется туботимпанитом или негнойным средним отитом.

Орган слуха у человека устроен сложно. В нем различают 3 отдела. Воспаление чаще затрагивает средний из них. Он располагается за барабанной перепонкой. В 20% случаев эта патология выявляется у детей до 5 лет. Отит называется хроническим, если симптомы беспокоят на протяжении 2 месяцев. Если болезнь длится менее 3 недель, то такое воспаление является острым.

Экссудативный средний отит протекает в несколько стадий. Выделяют следующие периоды:

1 стадия продолжается на более 30 дней. Происходит поражение слизистой оболочки слуховой трубы. Нарушается вентиляция. На 2 стадии образуется слизь. Она скапливается в барабанной полости. У больного человека развивается тугоухость. Со временем слизь становится более густой. Эта стадия длится до 2 лет. Затем развивается фиброз, нарушение функции слуховых косточек. Возникают необратимые изменения.

Основные этиологические факторы

Средний отит у детей и взрослых развивается по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • синусит;
  • аденоиды;
  • аллергический ринит;
  • синехии;
  • опухоли носовой полости;
  • искривление перегородки носа;
  • отек на фоне гриппа и ОРВИ;
  • баротравма;
  • врожденные аномалии развития;
  • воспаление слуховой трубы (евстахиит);
  • аллергия;
  • нарушение функции вегетативной нервной системы.

Развитие экссудативного среднего отита чаще наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Фактором риска является пожилой возраст. Экссудативный средний отит часто развивается после интубации трахеи. Причины включают проведение тампонады по поводу носового кровотечения. В основе развития заболевания лежит обструкция слуховой трубы. Это становится причиной падения давления в барабанной полости, что приводит к гиперфункции желез. Располагающими факторами являются курение, вдыхание дыма и аэрозолей.

Проявления экссудативного отита

Экссудативный отит протекает с периодами обострения и ремиссии. Наиболее частыми симптомами являются следующие:

  • снижение слуха (тугоухость);
  • ощущение заложенности;
  • кратковременная боль;
  • чувство переливания жидкости;
  • нарушение носового дыхания.

Частым признаком является аутофония. Такие больные ощущают собственный голос в голове. Другие симптомы заболевания включают шум в ухе с одной или обеих сторон, треск во время сморкания. При наклонах слух больного может улучшаться. Острый экссудативный отит часто проявляется болевым синдромом.

У маленьких детей жалобы нередко отсутствуют. Симптомы выражены слабо. Родители малыша могут замечать снижение остроты слуха. Наиболее тяжело протекает двусторонний отит у ребенка и взрослого. Хронический или острый экссудативный отит у детей и взрослых опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся:

  • нагноение вследствие проникновения инфекции;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • формирование спаек;
  • втяжение барабанной мембраны;
  • развитие прогрессирующей тугоухости;
  • поражение сосцевидного отростка височной кости.

Если признаки болезни остаются без внимания, то возможно образование холестеатомы. Это полость с капсулой, в которой располагаются омертвевшие клетки в сочетании с другими веществами. Может потребоваться шунтирование. Наличие хронического отита у детей чревато задержкой психического развития и нарушением речевой функции.

Методы обследования и лечения

Перед тем как лечить больных, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого требуются следующие исследования:

  • осмотр ушей с помощью отоскопа или специальной воронки;
  • пороговая аудиометрия;
  • определение подвижности слуховых косточек;
  • тимпанометрия;
  • оценка акустических рефлексов;
  • компьютерная томография;
  • диагностическая пункция;
  • общие клинические анализы;
  • микроотоскопия;
  • компьютерная томография.

В процессе осмотра уха выявляются следующие изменения:

  • утолщение слуховой мембраны;
  • изменение цвета барабанной перепонки;
  • скопление жидкости и воздуха;
  • втянутость перепонки;
  • признаки фиброза (склероза);
  • атрофия;
  • рубцы.

Дифференциальная диагностика проводится с грибковыми заболеваниями уха, новообразованиями, кохлеарным невритом, отосклерозом и гнойной формой отита. Лечение экссудативного отита у ребенка и взрослого является комплексным. Задачами терапии являются:

  • нормализация проходимости слуховой трубы;
  • устранение воспаления;
  • улучшение слуха;
  • профилактика осложнений.

Лечить экссудативный отит нужно после консультации оториноларинголога. В схему терапии нужно включить:

В случае гнойных осложнений показаны антибиотики. Часто назначают антигистаминные препараты. Нужно устранить факторы, которые привели к отиту. Для этого необходимо вылечить ринит, синусит, удалить воспаленные миндалины. Нередко требуется промывание придаточных пазух носа. Для разжижения экссудата применяются фонофорез с АЦЦ и муколитики.

С разрешения врача возможно лечение народными средствами. Часто проводится ушной электрофорез. При необходимости осуществляется шунтирование барабанной полости. Оно требуется при тяжелом течении хронического отита. Шунтирование можно заменить парацентезом. Таким образом, скопление жидкости в ухе может привести к опасным осложнениям. При своевременном лечении отита прогноз благоприятный.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/otit-ekssudativnyj.html

Экссудативный отит у ребенка и особенности его лечения

Отит считается одним из распространенных заболеваний, которое выявляется у детей различного возраста. Течение патологии может проходить несколько стадий и зависеть от состояния иммунной системы, особенностей строения слухового аппарата и наличия аллергических реакций.

Экссудативный отит у детей – это форма среднего отита, которая сопровождается скоплением экссудата в среднем ухе. При такой патологии уха сохраняется целостность барабанной перепонки, и отсутствуют болевые ощущения, но начинает снижаться слух. Лечение такой формы отита проходит довольно сложно и связано это с тем, что чаще всего удается его диагностировать уже на последних стадиях.

Основные причины недуга

Экссудативный отит характеризуется накоплением жидкости в полости среднего уха

Экссудативный отит характеризуется тем, что при воспалении среднего уха скапливается экссудат. Такая жидкость является благоприятной средой для роста и размножение патогенных микроорганизмов, и ее самостоятельный вывод из полости органа нарушен. Со временем экссудат густеет и в нем уже присутствует слизь и гной.

Основной причиной развития среднего экссудативного отита у детей считается нарушение вентиляционной функции слуховой трубы. Для такого процесса характерно усиленное производство гноя и слизи, а также его длительное течение с развитием болевого синдрома.

Часто такой патологический процесс в детском организме развивается как последствие перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Негативное влияние на состояние слизистой оболочки органа слуха указывает неправильное и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. Это объясняется тем, что они создают благоприятную среду для тех возбудителей, которые отличаются повышенной устойчивостью к ним.

Специалисты выделяют следующие факторы, воздействие которых на организм ребенка может стать причиной развития экссудативного отита:

  1. снижение защитных сил организма
  2. ринит аллергического характера
  3. аденоиды
  4. пассивное курение
  5. волчья пасть
  6. синуситы хронического течения

Медицинская практика показывает, что чаще всего экссудативный отит диагностируется у детей от 2 до 5 лет. Это объясняется недостаточным развитием евстахиевой трубы именно в этом возрасте. Такая особенность детской физиологии способствует тому, что патогенные микроорганизмы быстро проникают из носоглотки в среднее ухо. Нередко экссудативный отит развивается при анатомических дефектах носа, то есть при искривлении или травме перегородки. Кроме этого, стать причиной болезни может попадание жидкости в ухо или резкий скачок давления.

Симптомы и классификация

Симптомы зависят от стадии отита

Диагностировать экссудативную форму отита довольно проблематично, поскольку клиническая картина выражена не так ярко.

Выделяют следующие симптомы острого экссудативного отита:

  • постепенное снижение слуха
  • чувство заложенности в ухе
  • слышимость в голове своего голоса
  • изменение положения головы сопровождается чувством плеска жидкости внутри органа слуха
  • заложенность носовых ходов

При такой патологии обычно отсутствуют какие-либо болевые ощущения, либо они кратковременные. Кроме этого, не наблюдается повышение температуры тела.

У маленьких детей признаки экссудативного отита выражены не ярко и главным проявлением такого заболевания становится ухудшение слуха. При отсутствии эффективного лечения спустя несколько лет возможно развитие стойкой тугоухости 3 степени.

В своем развитии экссудативный отит может проходить несколько стадий:

  1. Катаральная стадия является начальной фазой экссудативного отита, и основным симптомом становится заложенность уха по причине нарушения функционирования евстахиевой трубы. Длительность такой стадии может достигать 4 недель, при этом появляется дискомфорт и аутофония.
  2. Секреторная стадия характеризуется тем, что в течение следующего года в полости среднего уха скапливается жидкость. Причина такого патологического процесса кроется в том, что отсутствует возможность отведения экссудата естественным путем. На такой стадии ребенок жалуется на незначительное снижение слуха и бульканье жидкости в ухе.
  3. Мукозная стадия сопровождается уплотнением скопившейся жидкости, и она становится довольно вязкой. Кроме этого, постепенно исчезает ощущение бульканья внутри уха, и заметно снижается слух. Мукозная стадия экссудативного отита может длиться в течение 1-2 лет.
  4. Фиброзная стадия является последним этапом заболевания и сопровождается постепенным утиханием симптомов. Останавливается выработка вязкого экссудата и это приводит к тому, что начинается разрушение органа слуха, его полости и барабанной перепонки. Деструктивные и некротические процессы приводят к падению качества слуха и развитию тугоухости.

У каждого ребенка отит характеризуется длительным своим течением, и не всегда дети жалуются на заложенность ушей или тугоухость. В зависимости от интенсивности течения и длительности недуга выделяют:

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двухсторонний экссудативный отит.

Диагностика заболевания

Подтвердить диагноз может отоларинголог после осмотра

Для постановки диагноза назначается проведение следующих диагностических исследований:

  1. изучение анамнеза ребенка при беседе с родителями
  2. осмотр органа слуха с применением отоскопа позволяет оценить состояние внешнего слухового прохода и мембраны
  3. тимпанометрия считается основным методом диагностики патологии, с помощью которого удается определить показатели давления в полости уха
  4. исследование костной проводимости с использованием камертонов
  5. компьютерная томография височной кости проводится при тяжелом течении заболевания уха
  6. эндоскопическое исследование помогает оценить состояние глоточного устья слуховой трубы
  7. тимпанопункция – это прокол мембраны для получения содержимого полости и его последующего исследования

Выявить экссудативный отит у маленького ребенка довольно проблематично, но при ухудшении слуха, наличии характерных симптомов и результатов исследования сделать это не составляет труда.

Методы устранения патологии

Экссудативный отит – серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения

Лечение экссудативного отита направлено на решение следующих задач:

  • устранение той причины, которая спровоцировала развитие патологии
  • снятие отечности и восстановление просвета евстахиевой трубы
  • купирование воспалительного процесса и блокирование скопления жидкого экссудата

Лечение среднего экссудативного отита направлено на восстановление просвета евстахиевой трубы, и для этой цели назначается применение сосудосуживающих капель. Их необходимо закапывать в нос ребенка, а не в орган слуха. Чаще всего назначаются следующие препараты для облегчения носового дыхания:

Кроме этого, можно использовать физиологический солевой раствор для очищения носа. Такое промывание помогает вывести слизь из носовых пазух и создать условия для ее скорейшего оттока через слуховую трубу. Лечение экссудативного отита может проводиться с помощью противоаллергических средств, которые помогают устранить отек. Хороший эффект дает применение таких медикаментов, как Кларитин, Супрастин и Эриус.

Для разжижения экссудата могут назначаться муколитики, которые следует принимать в течение 2 недель. В том случае, если выявляется бактериологический генез отита, то лечение проводится с применением антибактериальных препаратов. Кроме этого, для повышения защитных сил организма назначается прием витаминов. Не допустить бактериального инфицирования удается с помощью иммуностимулирующих средств и самым известным представителем такой группы является Виферон. Его применение помогает предупредить гнойную стадию воспаления и ускорить выздоровление ребенка.

Больше информации о патологии можно узнать из видео:

Для скорейшего выведения жидкости из евстахиевых труб и предупреждения гнойного инфицирования назначается проведение следующих физиологических процедур:

  • ультразвук
  • лазеролечение
  • пневмомассаж перепонок
  • магнитотерапия
  • электрофорез с применением стероидов

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению экссудативного отита, и делается прокол барабанной перепонки для выведения излишков жидкости. При хроническом течении недуга применяют шунт, через который будет стекать экссудат во время лечения и вводится необходимые лекарства.

Возможные осложнения

Запущенный экссудативный отит может привести к потере слуха у ребенка

Экссудативный отит считается сложным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При не проведении эффективной терапии или хирургического вмешательства возможно развитие тяжелых последствий:

  1. гнойный отит
  2. выраженная тугоухость
  3. перфорирование барабанной перепонки патологического характера
  4. втягивание мембраны в ушную полость

Важно своевременное лечение патологий, которые могут вызвать образование экссудата. Важным профилактическим мероприятием по устранению заболеваний органов слуха является укрепление иммунитета и своевременное лечение воспалений носоглотки.

При склонности ребенка к частым заболеваниям ушей может потребоваться удаление аденоидов, а время от времени следует проходить профилактический осмотр у отоларинголога. При своевременном лечении экссудативного отита прогноз положительный, а при затягивании терапии последствия могут быть плачевными.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (2)

Е. Глебова

24.11.2017 в 03:36 | #

Врач рекомендовал физиологический солевой раствор для ребенка и нос задышал. Однако потом, просто применяли Називин. Считаю, что такая форма выпуска гораздо удобнее в применении.

Мокина Света

11.01.2018 в 11:40 | #

Экссудативный отит встречался и у нас у ребенка и врач назначил вполне стандартные меры и препараты для лечения. Это всем известный Називин с поддерживающим средством Супрастин. Лечение помогло!

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Олег – добавлю, что только при отсутствии. – 18.02.2018
  • Анна – Все эти средства мне хорошо. – 18.02.2018
  • Anfisa Petrova – Инна Левченко, Не переживайте, АкваМастер. – 18.02.2018
  • Инна Левченко – Anfisa Petrova, а вы давно. – 17.02.2018
  • Кристина – Зинаида, обратитесь за антибактериальным лечением. – 17.02.2018
  • Анастасия – Я с детства от горла. – 17.02.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/detskij-lor/ekssudativnyj-otit-u-rebenka.html

Особенности течения экссудативного отита у детей

Часто у детей в ушах возникают малоприятные ощущения бульканья или же незначительное ухудшение слуха. Сильного дискомфорта они не доставляют, потому не всегда могут быть замечены. Однако, данное явление можно отнести к патологии. Такое заболевание, как экссудативный отит у детей (или еще его называют секретным, сезонным, средним, мукозным отитом), характеризуется стойким сезонным воспалительным процессом слизистой оболочки, в районе слуховой трубы. И если боли человек может не ощущать, то потеря слуха проявляется достаточно заметно.

Экссудативный отит у детей

Проявление и стадии патологии

Наблюдение экссудативного отита у детей явление довольно частое и, согласно статистике, большинство взрослых в детстве им страдали. В дошкольном возрасте дети с таким заболеванием уха имеют склонность к расстройству внимания, задержке в развитии, плохой памяти. Местный отек тканей затрудняет вывод экссудата из средне-ушной полости. Из-за этого возникает вероятность размножения бактерий и переход заболевания в гнойную стадию. Это может стать причиной необратимых изменений в слуховом органе.

Продолжительность болезни характеризует стадию: острый отит (менее 20 дней), подострый (от 3 до 8 недель) и хронический (более 8 недель). Однако, начинать лечение сразу же после проявления симптом не следует. Сначала необходимо восстановить функционирование слуховой трубы, вернув ей природную аэрацию. После можно уже приступать к восстановлению слуха больному ребенку и предотвращать последствия стойких изменений.

Причины

Причины обострения данного заболевания у детей условно разделяют на общие и местные. К общим относят аллергию, вирусные инфекции, экологию. Осложнение протекания заболевания вызывают чаще местные раздражители. Прогрессирование экссудативного отита у детей возникает, если наблюдаются:

  • затяжные гаймориты (риниты, фронтиты);
  • аденоиды;
  • опухоли в носу или горле;
  • неправильное строение ушной полости или носоглотки;
  • механические повреждения в области носа;
  • барограммы ушной раковины;
  • туберкулез.

После выявления причин заболевания устраняют очаги воспаления, которые возникли до отита и могут являться причинами возникновения патологии. Например, необходимо удаление аденоид или других источников хронической инфекции. Параллельно начинают излечивать экссудативный средний отит у ребенка, лечение проводят курсом от 10 дней до 2 недель. Затем через месяц проводят повторную диагностику. В случае, когда консервативная терапия оказывается нерезультативной, планируется хирургическое вмешательство с целью удаления экссудата.

Как проявляется недуг

Родителям крайне сложно выявить у ребенка патологию из-за того, что экссудативный отит явными симптомами не сопровождается. Как правило, у детей не возникает никаких жалоб. Едва ли родители могут заметить только ухудшение слуха. Часто ребенок перестает откликаться на зов незамедлительно, делает громче телевизор или музыку. Симптомы интоксикации не присутствуют.

Обычно развитию экссудативного отита предшествуют другие вирусные инфекции. Спровоцировать заболевание могут, кисты, полипы, аденоиды и т.д. дававшие о себе знать до болезни уха. Любые факторы, которые создают давление на евстахиеву трубу в будущем имеют возможность привести к заболеванию. В симптоматической картине будут выступать следующие проявления:

  • шум в ушах;
  • нарушение дыхания носом;
  • снижение остроты слуха;
  • при высмаркивании, сглатывании появляется чувство хлюпанья, треска в ушах;
  • звуки окружающей среды кажутся глухими и гулкими.

Проявив внимательность, родители могут определить экссудативный средний отит у детей старшей возрастной группы по симптомам заболевания. Однако грудничку поставить диагноз куда сложнее. Часто маленькие дети с данной патологией достаточно беспокойные, имеют нарушение режима сна, кричат, вертят головкой, отказываются кушать, часто срыгивают. Родителям детей любого возраста доктор Комаровский в таком случае дает рекомендации, как самостоятельно провести диагностику отита. По его мнению, следует на козелок (хрящик при входе в слуховой проход) слегка надавить и проследить реакцию ребенка. Если у чада боль доставляет дискомфорт, то он начинает кричать и плакать. В таком случае необходимо обращаться в лечебное учреждение.

Хронизация отита происходит довольно часто при отсутствии адекватной терапии. При этом основной жалобой остается тугоухость, чувство давления, распирание заложенного уха. Эта симптоматика имеет среднюю или стертую интенсивность выраженности. Изредка может возникать непродолжительная малоинтенсивная боль. Но она проходит, а болезнь продолжается, ухудшая прогноз выздоровления.

Стадии болезни

Если своевременно не вылечить болезнь ребенку, через несколько лет сформируется стойкое явление тугоухости 3 степени. Это ухудит качество жизни малыша. С учетом динамики развития воспалительных процессов и патоморфологических изменений, экссудативный средний отит протекает в порядке следующих стадий. Перечислим их:

  1. 1 стадия: евстахеит или катаральная. Появляются изменения в барабанной перепонке, что ведет к ухудшению слуха. Продолжительность периода до 30 дней.
  2. Секреторная – скопление слизи в барабанной перепонке. Возникают ощущения хлюпанье в ухе. Длится на протяжении 1-12 месяцев.
  3. Мукозная – выпот приобретает вязкость и липкость, наблюдается утолщение барабанной перепонки. Длительность 1-2 года.
  4. Фиброзная – формируются процессы дегенерации слизистой, подталкивая к разрастанию рубцовой ткан и формированию адгезивного среднего отита.

Терапия среднего экссудативного отита у детей возможно на любой из стадий, однако довольно частые рецидивы могут приводить к осложнениям. Своевременные осмотры у ЛОР-врача предотвратят возможность развития патологии и необратимых процессов. В обязательном порядке ребенку необходимо проходить медосмотры. Все простудные или вирусные заболевания верхнего отдела дыхательных путей лечить с первых дней начала заболевания.

Часто у детей в ушах возникают малоприятные ощущения бульканья или же незначительное ухудшение слуха. Сильного дискомфорта они не доставляют, потому не всегда могут быть замечены. Однако, данное явление можно отнести к патологии. Такое заболевание, как экссудативный отит у детей (или еще его называют секретным, сезонным, средним, мукозным отитом), характеризуется стойким сезонным воспалительным процессом слизистой оболочки, в районе слуховой трубы. И если боли человек может не ощущать, то потеря слуха проявляется достаточно заметно.

Проявления и стадии патологии

Экссудативный отит у ребенка явление довольно частое и, согласно статистике, большинство взрослых в детстве им страдали. В дошкольном возрасте дети с таким заболеванием имеют склонность к расстройству внимания, задержке в развитии, плохой памяти. Местный отек тканей затрудняет вывод экссудата из средне-ушной полости. Из-за этого возникает вероятность размножения бактерий и переход заболевания в гнойную стадию. Это может стать причиной необратимых изменений в слуховом органе.

"Для подготовки материала использовалось не собст

"Для подготовки материала использовалось не собст

Чаще всего причиной развития экссудативного отита у

Чаще всего причиной развития экссудативного отита у

Продолжительность болезни характеризует стадию: острый отит (менее 20 дней), подострый (от 3 до 8 недель) и хронический (более 8 недель). Однако, начинать лечение сразу же после проявления симптом не следует. Сначала необходимо восстановить функционирование слуховой трубы, вернув ей природную аэрацию. После можно уже приступать к восстановлению слуха больному ребенку и предотвращать последствия стойких изменений,затрагивающие ухо.

Причины

Причины обострения данного заболевания у детей условно разделяют на общие и местные. К общим относят аллергию, вирусные инфекции, экологию. Осложнение протекания заболевания вызывают чаще местные раздражители. Прогрессирование экссудативного отита у детей возникает, если наблюдаются:

  • затяжные гаймориты (риниты, фронтиты);
  • аденоиды;
  • опухоли в носу или горле;
  • неправильное строение ушной полости или носоглотки;
  • механические повреждения в области носа;
  • барограммы ушной раковины;
  • туберкулез.

После выявления причин заболевания устраняют очаги воспаления, которые возникли до отита и могут являться причинами возникновения патологии. Например, необходимо сделать удаление аденоид или других источников хронической инфекции. Параллельно начинают лечить экссудативный средний отит у ребенка, лечение проводят курсом от 10 дней до 2 недель. Затем через месяц проводят повторную диагностику. В случае, когда консервативное лечение оказывается нерезультативным, планируется хирургическое вмешательство с целью удаления экссудата.

Как проявляется недуг

Родителям крайне сложно заподозрить у ребенка патологию из-за того, что экссудативный отит ярковыраженными симптомами не сопровождается. Как правило, дети не предъявляют никаких жалоб. Едва ли родители могут заметить только ухудшение слуха. Часто ребенок перестает откликаться на зов сразу, делает громче телевизор или музыку.

Обычно развитию экссудативного отита предшествуют другие вирусные инфекции. Спровоцировать заболевание могут, кисты, полипы, аденоиды и т.д. дававшие о себе знать до болезни уха. Любые факторы, которые создают давление на евстахиеву трубу в будущем имеют возможность привести к заболеванию. В симптоматической картине будут выступать следующие проявления:

  • шум в ушах;
  • нарушение дыхания носом;
  • снижение остроты слуха;
  • при высмаркивании, сглатывании появляется чувство хлюпанья, треска в ушах;
  • звуки окружающей среды кажутся глухими и гулкими.

Проявив внимательность, родители могут определить экссудативный средний отит у детей старшей возрастной группы по симптомам заболевания. Однако грудничку поставить диагноз куда сложнее. Часто маленькие дети с данной патологией достаточно беспокойные, имеют нарушение режима сна, кричат, вертят головкой, отказываются кушать, часто срыгивают. Родителям детей любого возраста доктор Комаровский в таком случае дает рекомендации, как самостоятельно провести диагностику отита. По его мнению, следует на козелок (хрящик при входе в слуховой проход) слегка надавить и проследить реакцию ребенка. Если у чада боль доставляет дискомфорт, он начинает кричать и плакать. В таком случае необходимо обращаться в лечебное учреждение.

Хронизация отита происходит довольно часто. При этом основной жалобой остается тугоухость, чувство давления, распирание заложенного уха. Изредка может возникать непродолжительная малоинтенсивная боль. Но она проходит, а болезнь продолжается, ухудшая прогноз выздоровления.

Стадии болезни

Если вовремя не вылечить болезнь, через несколько лет сформируется стойкое явление тугоухости 3 степени. С учетом динамики развития воспалительных процессов и патоморфологических изменений, экссудативный средний отит протекает в порядке следующих стадий. Перечислим их:

  1. 1 стадия: евстахеит или катаральная. Появляются изменения в барабанной перепонке, что ведет к ухудшению слуха. Продолжительность периода до 30 дней.
  2. Секреторная – скопление слизи в барабанной перепонке. Возникают ощущения хлюпанье в ухе. Длится на протяжении 1-12 месяцев.
  3. Мукозная – экссудат становится вязким и липким, наблюдается утолщение барабанной перепонки. Длительность 1-2 года.
  4. Фиброзная – дегенеративные процессы в районе слизистой оболочки, начинает развиваться рубцовый процесс и формируется адгезивный средний отит.

Терапия среднего экссудативного отита у детей возможно на любой из стадий, однако довольно частые рецидивы непременно приведут к осложнениям. Своевременные осмотры у ЛОР-врача предотвратят возможность развития патологии и необратимых процессов. Ребенку необходимо проходить необходимые медосмотры в обязательном порядке. Все простудные или вирусные заболевания верхнего отдела дыхательных путей лечить с первых дней начала заболевания.

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом..

Источник: http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/otit/ekssudativnyj-otit-u-detej.html

Экссудативный отит у детей: в чем опасность заболевания, рекомендации лора

Заболевание, о котором пойдет речь в этой статье, встречается у разной возрастной категории людей. Экссудативный отит характеризуется как процесс воспаления полости среднего уха, при котором наблюдается скопление жидкости в ухе. Наличие жидкости в ухе не является тревожным признаком. Анатомически у человека предусмотрено определенное количество жидкости, но количество ее невелико. Жидкость из уха выводится стандартным путем через раковину и это не беспокоит человека. В случае если жидкость не имеет возможности выйти, она начинает скапливаться внутри, и начинается воспалительный процесс.

Экссудативный отит характеризуется присутствием воспалительной жидкости в среднем ухе

Причины экссудативного отита у детей

Экссудативный отит у детей появляется преимущественно в возрасте от 2,5 до 7 лет, но не стоит расслабляться. Экссудативный средний отит способен поразить человека в разном возрасте. Лечением заболевания занимаются отоларингологи. Они различают следующие причины отита у детей:

  • слабый иммунитет организма по причине недавно перенесенной болезни или наличия хронического заболевания;
  • заболевание, сопровождающееся экссудативным воспалением: инфекция, синусит, ринит и другие;
  • аллергическое воспаление, как реакция на раздражитель;
  • аномалия миндалин, вследствие чего появляется плохая проходимость в ушах;
  • неправильное строение носовой полости, перегородки в носу;
  • аномалия ротовой полости в виде расщепления небной части;
  • чрезмерно увеличенные раковины носа;
  • наличие образований или опухолей в носу или полости;
  • развитие воспалительного процесса миндальных дужек;
  • чрезмерное охлаждение организма;
  • влияние окружающей среды;
  • неблагоприятные жизненные условия.

Особенности развития

Экссудативный средний отит у детей сводится к тому, что в ухе появляется жидкость. Причины жидкости в ухе объясняются следующим образом:

  1. В результате процесса воспаления в полости носа прекращается нормальная работа «евстахиевой трубы».
  2. Из-за нарушения функциональности, воздух постепенно перестает попадать в среднее ухо.
  3. Такое состояние повышает давление в ухе, что ведет к образованию лишней жидкости в ушах у ребенка.
  4. В дальнейшем жидкость накапливается, густеет, приобретает липкую консистенцию, заполняя собой все пространство среднего уха.

Если не начать вовремя лечение, то накопление жидкости проводит к снижению качества слуха.

Стоит различать несколько форм среднего отита у ребенка. Бывает острый экссудативный средний отит, подострая форма, а также форма, которая перешла в хроническую.

Помимо того, что различают несколько форм, также есть виды отита в зависимости от того, сколько сторон поражены заболеванием. Двусторонний экссудативный отит у детей встречается редко, в основном отит носит односторонний характер.

Стадии болезни

Раскрывая специфику и стадии такой болезни, как отит уха у детей, необходимо понимать, что это за заболевание. Оно проявляется постепенно, нет особых ярких признаков. Чтобы увидеть развитие заболевания, тщательно изучите характерные особенности каждой стадии развития.

Различают воспаление наружного, внутреннего и среднего уха

Заметив признаки хотя бы одной из стадий, обратитесь сразу к врачу. Халатное отношение к болезни приведет к осложнениям у детей, а позже к хронической форме, которую лечить не так просто.

Итак, различают четыре стадии развития болезни:

  1. Катаральный отит. На этой стадии начинается процесс воспаления и сбой работы «евстахиевой трубы». Слизистая воспаляется, и воздух постепенно прекращает поступать в район среднего уха. Длительность стадии около месяца.
  2. Секреторный отит. На этом этапе полость заполняется излишним количеством жидкости. Как раз на этой стадии малыш начинает ощущать давление в ухе, слышимость снижается, появляются шумовые помехи. При повороте головы или смене положения слышен звук похожий на плескание жидкости. Этот этап продолжается вплоть до года.
  3. Мукозный отит. Эта стадия характеризуется процессом загустения жидкости. Она приобретает липкий характер, звуки плеска воды не слышны, потому что жидкость перестает перемещаться по ушной полости. При чистке уха липкость выделений настолько велика, что ватка прилипает к уху. Эта стадия продолжается от года до двух лет.
  4. Фиброзный отит. Если заболевание развилось до этой стадии, жидкость практически не выделяется, а начинается необратимый процесс деформации косточек слуха.

Длительность четырех стадий заболевания — это индивидуальная особенность каждого человека. У одного ребенка оно развивается за год, а у другого прогрессирует на протяжении трех лет. Встречаются случаи, когда родители абсолютно не замечали изменения в работе слухового аппарата малыша, а малыш не ощущал особых неприятных симптомов. Обнаружение отита произошло случайным образом. Например, в ходе планового осмотра при поступлении в детский сад. Беспокоит тот факт, что если не начать лечение экссудативного отита на начальных стадиях развития, то это приведет к потере слуха у ребенка.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни осложняется тем, что нет ярко выраженных симптомов. Главным симптомом отита у ребенка выступает понижение слуха. Но кроме этого известны и другие признаки, по которым внимательный родитель определит, что есть проблема:

  • состояние заложенности уха, а также носа, при этом никаких выделений не присутствует;
  • присутствие шумов в ушной полости;
  • ощущение «эха» от совственного голоса;
  • неподвижность барабанной перегородки;
  • при осмотре обнаруживается утолщение и желтый цвет перегородки.

Подозрение на отит у ребенка требует вызова на дом врача

Обратившись к врачу, вы гарантируете качественное решение проблем с ушами, если такие проблемы есть. Что же делает врач прежде, чем приступить к лечению экссудативного отита у детей? Он проводит определенные мероприятия по диагностике болезни, сложности заболевания и стадии развития:

  • делает опрос родителей о том, какие болезни перенес ребенок в жизни и в последнее время;
  • изучает специфику перенесенных болезней, сложность, лекарства, которыми лечили ребенка;
  • проводит отоскопию, чтобы определить состояние барабанной перегородки;
  • проводит осмотр, чтобы определить, насколько подвижна перегородка в ухе;
  • совершает процедуру проверки слуха, чтобы проверить степень понижения;
  • анализирует состояние всего слухового аппарата ребенка, включая слуховые трубы;
  • при необходимости назначает проведение томографии и рентгена.

Лечение заболевания

Для того чтобы лечение экссудативного отита было правильным, проводить лечение должен профессионал. Не начинайте самолечение. Лечение среднего отита у детей без контроля врача приведет к плачевным результатам. Только опытный отоларинголог правильно диагностирует и назначит лечение, которое подойдет малышу. Лечение отита у ребенка мало отличается, но отличается от лечения взрослого. Применяются три варианта лечения, которые дополняют друг друга и в комплексе приводят больного к выздоровлению.

  1. Лечение медикаментами. Лечить ухо у ребенка с помощью лекарств допустимо только после посещения врача. Выбор лекарства зависит от специфики болезни и результатов диагностики. Назначаются препараты, снимающие воспалительный процесс, размягчающие жидкость, сужающие сосуды. Если в организме присутствует инфекция, допускается прием антибиотиков. В случае аллергической причины отита назначаются антигистамины.
  2. Процедурные мероприятия. Также, лечат отит у детей путем назначения курса процедур. Применяют ультразвук, лазеротерапию, электрофорез, терапия магнитом, продувание. Процедуры помогают убрать из ушной полости лишнюю жидкость, улучшить мышечное состояние тканей. Стоит отметить, что процедуры применяются для лечения отита у ребенка 3 лет и старше.
  3. Оперативное лечение. Вмешательство хирургии также допускается, чтобы лечить уши у детей. Принцип операции сводится к введению в ухо катетера, или шунта, через разрез в перепонке. Через шунт вводят лекарства напрямую в среднее ухо. В таком состоянии при необходимости больной содержится до 4-х месяцев. По окончании лечения шунт извлекается.

На вопрос родителей, как долго лечится отит, ответим следующим образом: продолжительность лечения напрямую зависит от того, когда вы увидели проблему и обратились за помощью к врачу. Чтобы ускорить лечение разрешается применение народных средств, но делайте это только после консультации с лечащим врачом. Помните, здоровье ребенка в руках родителей.

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/ekssudativnyj-otit-u-detej-v-chem-opasnost-zabolevaniya-rekomendacii-lora/

Экссудативный отит у детей

Экссудативным отитом принято называть хроническую форму среднего отита, когда в ухе накапливается экссудат (патологическая белковая жидкость), при этом барабанная перепонка остаётся целой. Скопившейся экссудат будет источником инфекции, но в полости носа, носоглотки не возникает никаких патологических изменений.

За счёт того, что патологическая жидкость носит белковый характер, со временем, она может менять свои физические свойства – становится густой и вязкой, чем и можно объяснить длительное течение патологии и тяжёлые последствия. Коварство экссудативного отита заключается в том, что отсутствуют какие-либо неприятные проявления и болевая реакция, и вовремя его заметить крайне трудно.

Причины

Спровоцировать экссудативный отит могут изменения в слизистой оболочке слуховой трубы. А причинами этих изменений могут стать воспаление слизистой носа, гайморовых пазух, носоглотки и др.

Особую роль в формировании отита отводят аденоидным разрастаниям, закрывающим устье слуховой трубы. Закрывать проход могут и рубцовые изменения, доброкачественные и злокачественные новообразования носоглотки.

Но все же, чаще всего, причиной развития заболевания у ребёнка будет отсутствие квалифицированного лечения острого среднего отита, например, когда родители стараются вылечить заболевание своими силами, без консультации специалиста, или бросают лечение при первых улучшения состояния.

Предрасполагающими факторами для развития заболевания могут стать ОРВИ, хронические аденоидиты. У детей школьного возраста, отит может развиваться при вазомоторном рините или хроническом риносинусите.

Симптомы

Ярко выраженные клинические симптомы, которые бы вызывали настороженность, практически отсутствуют. Первыми признаками, и практически единственными могут стать постоянный шум в ушах и ухудшение слуха. Дети в возрастной группе 2 – 5 лет в группе риска, так как именно в этом возрасте чаще всего диагностируется заболевание, причём в большинстве случаев совершенно случайно, ведь дети такого возраста крайне редко жалуются на тугоухость.

Диагностика экссудативного отита у ребёнка

Если вы заметили, что ребёнок стал хуже слышать – не делает вид, что вас не слышит, а объективно не слышит – обратитесь за помощью к специалисту. Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.

Доктор на основании жалоб может заподозрить несколько заболеваний, и по результатам исследования будет выставлен верной диагноз. Основной метод диагностики – отоскопия, которая позволяет оценить состояние барабанной перепонки. В ходе исследования будут заметные различные её изменения: мутность, утолщения, выпячивания, синюшность. Иногда барабанная перепонка истончается настолько, что за ней видна скопившийся экссудат.

Решающее значение в постановке диагноза отводится итогам исследования слуховой функции. При экссудативном отите, снижение слуха умеренное, но иногда регистрируется и его потеря, в случае, если патологическая жидкость блокирует оба окна лабиринта слуховых косточек.

По показаниям назначается рентгенография, КТ, МРТ. Популярно эндоскопическое исследование носоглотки, и именно данные этого исследования позволяют выбрать консервативную и хирургическую тактику лечения.

Осложнения

При упорном игнорировании симптомов экссудативного отита и при отсутствии лечения, буквально через пару лет может стать причиной стойкого, а порой и необратимого снижения слуха. Объяснить это можно рубцовыми изменениями, частичной или полной атрофией барабанно перепонки.

Лечение

Что можете сделать вы

Главная ваша задача – соблюдать все правила лечения острой формы отитов не допустить осложнений и перехода заболевания в острую форму. При первых признаках ухудшения слуха – обратитесь за помощью. За счёт того, что заболевание не имеет яркой клинической картины, в постановке диагноза важное значение имеют профилактические посещения специалистов.

Что делает врач

Главная цель лечения – устранить все провоцирующие и усугубляющие факторы, это аденоиды, полипы, которые необходимо удалить в первую очередь. Устранив провоцирующие факторы, необходимо восстановить вентиляцию слуховой трубы, достичь этой цели можно различными способами.

Для создания постоянного оттока экссудата и для возможности введения лекарств проводят тимпанотомию – вскрытие барабанной перепонки, и обеспечения доступа к слуховым косточкам. В ухе остаётся полиэтиленовая трубка сроком на 2 – 3 недели.

Наравне проводят лечение заболевания рото- и носоглотки. В зависимости от причины возникновения, докторами назначаются лекарственные препараты – антигистаминные, сосудосуживающие и даже муколитические.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны состоять из комплекса мер, особенно если ребёнок, часто болеющий, и склонен к развитию респираторных инфекций. В первую очередь, все силы необходимо приложить на укрепление иммунной защиты – путём коррекции питания, приёма поливитаминов, процедурами закаливания или даже приёмов специальных медикаментозных препаратов.

Важно необходимо вовремя и правильно лечить все ЛОР-патологии, проходить полный курс лечения, а не бросать его при первых улучшениях состояния ребёнка. В наиболее опасные возрастные периоды в плане развития заболевания, необходимо регулярно посещать отоларинголога с профилактическими осмотрами, и тем более, при появлении первых и неприятных симптомов.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании экссудативный отит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как экссудативный отит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга экссудативный отит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить экссудативный отит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания экссудативный отит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание экссудативный отит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: http://detstrana.ru/service/disease/children/ekssudativnyj-otit/

Экссудативный отит у ребенка

Отит – одно из наиболее частых детских заболеваний. Течение болезни может иметь несколько стадий и зависит от иммунитета ребёнка, наследственных особенностей строения слухового аппарата, наличия аллергических реакций. Экссудативный отит может смениться гнойными проявлениями с повышением температуры и общим токсикозом. Как формируется заболевание и что делать, если ребёнку поставили диагноз экссудативного отита?

Особенности

Отит – воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. Термин экссудативный обозначает воспаление, которое сопровождается выделением экссудата (жидкости). Экссудативная стадия – воспаление без образования гноя.

Другое название негнойного воспаления – катаральный или секреторный отит (катар и секрет – ещё два наименования жидкости, которая выпотевает из клеток). Поэтому экссудативный отит называют также катаральным и секреторным воспалением среднего уха. Какие особенности катарального экссудативного воспаления у детей?

Подавляющее число детских отитов являются осложнениями простудных или вирусных инфекций. Простуда, вирусные заболевания сопровождаются отёком слизистых оболочек. Слуховой аппарат человека устроен таким образом, что ухо соединяется с глоточным проходом полой трубой, покрытой слизистой тканью.

В результате отёка слуховой трубы сужается её просвет. При полном сужении просвета в среднем ухе образуется вакуум. В пространство вакуума выпотевает жидкость из клеток слизистой оболочки. Таким образом, полость среднего уха наполняется жидкой слизью (экссудатом).

Отёк слизистой внутри слухового аппарата у детей может происходить по причине аллергической реакции. Тогда у ребёнка возникают аллергический экссудативный отит. Для заболевания не столь важна причина отёка, важно другое: на образовавшейся слизи могут селиться болезнетворные бактерии.

Если бактериальная инфекция поселилась на экссудате, формируется следующая стадия болезни – гнойный средний отит. Гнойная стадия является осложнением экссудативного воспаления.

Катаральный средний отит у детей почти всегда двусторонний (при простуде отекают все слизистые оболочки). Гнойный отит может развиться с одной стороны – тогда его называют односторонний средний отит с бактериальным инфицированием.

Причины

Средний отит у детей формируется при наличии двух причин: инфекции носоглотки и сужении просвета слуховой трубы. Если причина отита – сужение просвета слуховой евтахиевой трубы (её отёк), то формируется экссудативный (катаральный) средний отит. Если присутствует носоглоточная инфекции – болезнь развивается с гнойным осложнением.

К инфекциям носоглотки относятся частый или хронический насморк, аденоиды. У детей увеличенные аденоиды являются источником токсинов, сдавливают евстахиеву трубу и сужают её просвет.

У некоторых детей строение слуховой трубы слишком прямое и укороченное. При таком наследственном факторе детские простуды часто осложняются воспалениями ушных проходов (двусторонний катаральный отит или гнойные осложнения).

Симптомы

С появлением экссудата заболевший ребёнок хуже слышит. Он может ощущать заложенность и шум в ушах первые симптомы отита, необходимо срочное лечение. Кроме того, у детей нарушается носовое дыхание, появляются боли (сначала кратковременные, затем постоянные и резкие).

Сильные пульсирующие боли формируются при гнойной стадии болезни. Если же отит катаральный (экссудативный), то вначале заболевания боли могут возникать периодически при механическом воздействии на ухо. Когда диагноз «экссудативный (катаральный) отит» вызывает сомнения, то для уточнения состояния среднего уха используют томографию височных костей и эндоскопию носоглотки (осмотр евстахиевой трубы с помощью зонда).

Лечение

Эффективное лечение экссудативного воспаления должно быть направлено на:

  • устранение причины отита (воспалительного заболевания носоглотки);
  • снятие отёчности и восстановление просвета слуховой евстахиевой трубы;
  • снижение воспаления и блокирование образования жидкого экссудата.

Лечение экссудативной стадии не требует использования антибиотиков.

Капли и промывание носа

Средний экссудативный отит излечивается при восстановлении просвета слуховой трубы. Для этого применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают не в ухо, а в нос ребёнка. Промывание носа у детей выводит слизь из носовых пазух и создаёт условия для её оттока через слуховую трубу. Промывание носа выполняется физиологическим солевым раствором.

Компрессы

Лечение будет эффективным, если использовать различное воздействие: капли в нос, компрессы снаружи, иммуностимуляторы внутрь. Компрессы делаются на основе спиртовых настоек лекарственных растений и средств (календулы, мяты, эвкалипта, прополиса).

При отите ощущения ребёнка очень болезненны. Поэтому при отите уши ребёнка нужно постоянно держать закрытыми, наложив на них вату и зафиксировав тканевой повязкой или шапочкой.

Иммуностимуляторы

Для того чтобы предупредить бактериальное инфицирование, лечение отита использует иммуностимулирующие препараты. Самый известный представитель этой группы – виферон. Использование виферона позволяет предупредить гнойную стадию воспаления и ускорить выздоровление.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы позволяют ускорить удаление жидкости из евстахиевых труб и предупредить гнойной инфицирование. Используются следующие процедуры:

  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • продувание евстахиевых труб;
  • облучение лазером устья евстахиевой трубы (входа в неё из носоглотки).

Катаральный отит опасен возможными осложнениями. Поэтому его лечение должно быть быстрым и эффективным.

Осложнения

Гнойный средний отит у ребёнка является осложнением экссудативного (катарального) воспаления. Слизистый экссудат является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Если они попадают в организм ребёнка и селятся на экссудате внутри ушных раковин, формируется гнойный отит.

Гнойное образование созревает, увеличивается в объёмах, давит на барабанную перепонку и прорывает её. После разрыва (перфорации) гной вытекает наружу, боль перестаёт быть пульсирующей, ослабевает. Температура снижается.

Если самостоятельного прорыва не происходит, барабанную перепонку вскрывают хирургическим способом. При слишком сильном давлении гной может прорваться в полость внутреннего уха и вызвать сильнейшее осложнение – менингит. Поэтому гнойный отит требует контроля и наблюдения. Чтобы предупредить формирования гнойной стадии, необходимо правильное лечение: вовремя снять отёчность и использовать иммуностимуляторы.

Источник: http://lecheniedetej.ru/uxo-gorlo-nos/ekssudativnyj-otit.html